ج \ س " الشفة الأرنبية 1

س/ السلام عليكم .. اختي الكريمه اسعد الله وقتك بكل خير عندي ابن عند ولادته كام لديه شفه أرنبيه والآن عمره أربعه سنوات ويعاني من صعوبة في النطق والكلام .. ماهي الطريقة لتعليمه وتدريبه على النطق؟


ج/

اذا تم إجراء عملية جراحية تجميليه للشفة الأرنبية و لا توجد لديه اي مشاكل طبية آخرى فعليك إتباع التالي  وذلك لتقوية عضلات النطق مما يجعل علاج النطق والكلام أسهل وأكثر مرونه:

· يتعين على الأهالي التأكد من أن الطفل يكتسب المعرفة بأماكن إخراج الأصوات المختلفة عن طريق النطق الواضح لاستغلال قدرات الطفل البصرية

· يتم تحفيز الطفل على الأصوات المرئية و ذلك عن طريق مواجهة الطفل و تكرار الحرف بشكل واضح يمكنه من رؤية حركة اللسان و الشفتين ( ماما ماما، بابا بابا، دادادا، لالا لالا...)

· القيام بتمارين النفخ لتقوية العضلة بين البلعوم و الحنك المتحرك لتقليل الخنة و زيادة القدره على رفع مستوى الضغط في الفم لإنتاج الأصوات الإنفجارية بصورة أفضل (\ب\،\د\،\ت\...)، بعض الطرق تتضمن:

1. تعبئة الخدين بالهواء بصورة متكررة 

2. نفخ قصاصات من الورق (جيد للاستخدام في سن مبكرة)

3. نفخ فقاعت الصابون و البالونات .

وكذلك :

تمارين لتقوية عضلات أعضاء النطق:-


أـ الذقن :

1. فتح وإغلاق الفم ببطء

2. فتح وإغلاق الفم بسرعة

3. فتح الفم والعينين في الوقت نفسه


ب ـ الشفتان :

1. إبراز الشفاه إلى الأمام ثم إعادتهما مشدودتين إلى الخلف

2. شد الشفاه إلى داخل الفم


3. ذبذبة الشفتين

ج ـ اللسان :

1. مد اللسان إلى الخارج بسرعة وإعادته إلى داخل الفم بسرعة

2. مد اللسان إلى الخارج بسرعة وإعادته إلى داخل الفم ببطء

3. مد اللسان إلى الخارج ببطء وإعادته إلى داخل الفم ببطء

4. مد اللسان إلى الخارج ببطء وإعادته إلى داخل الفم بسرعة

5. تحريك اللسان بشكل دائري حول الشفاه مبتدئاً من الشمال وببطء

6. تحريك اللسان بشكل دائري حول الشفاه مبتدئاً من اليمين وببطء

7. تحريك اللسان إلى مناطق معينة داخل الفم وحوله : كالأسنان وسقف الحلق والشفاه

8. مد اللسان فوق الشفة السفلية إلى أقصى قدر ممكن

9. مد اللسان فوق الشفة العلوية إلى أقصى قدر ممكن

10. مد اللسان بين الشفاه والأسنان ثم تحريكه بشكل دائري

11. إظهار اللسان قليلاً وعمل أخدود منه

12. تحريك اللسان إلى أعلى وإلى أسفل محدثاً صوت لالالالالالا

13. دع رأس اللسان يعترض الأسنان العلوية الأمامية والفم مفتوح

14. دع رأس اللسان يعترض لثة الأسنان العلوية الأمامية والفم مفتوح

15. دع مؤخرة اللسان تعترض سقف الحلق والفم مفتوح

16. شد اللسان حتى يصبح رقيقاً ثم عرضه

17. دع اللسان يسترخي داخل الفم ثم اسحبه إلى الوراء حتى يتقلص

د ـ الأوتار الصوتية :

1. القيـام بتقليـد حركات وأصـوات الحيـوانات الأليفـة أو المحببـة لديهم مثـل : صـوت القطة ، الكلب ، الخـروف ، 

الدجاج ...... الخ

2. القيـام بتقليـد حركات وأصـوات الماكينـات والآلات المألوفـة مثل : أصوات الطائرات ، السيارات ، القطارات ، 

المطارق ، المزامير ،

الهاتف ، الجرس ، الساعة المنبه ........... الخ 

3. القيام بتقليد حركات الناس وأصواتهم مثل : أصـوات الرجال ، النساء ، صراخ الأطفال وضحكاتهم وأناشيدهم ،

صوت الأذان ، تلاوة القرآن ............. الخ 

يجب مرافقة الطفل في هذه التمارين و جعلها تجربة ممتعة عن طريق التحفيز.

" تنمية الوعي الصوتي لطفل رياض الأطفال "

" تنمية الوعي الصوتي لطفل رياض الأطفال "

" أنشطة لتشجيع النطق وتطويراللغة عندالأطفال "

    " أنشطة لتشجيع النطق وتطويراللغة عندالأطفال "

" الممارسات الخاطئة في إكساب الطفل اللغة "

الممارسات الخاطئة في إكساب الطفل اللغة :

يقوم البعض منا بعدد من الممارسات الخاطئة وغير المقبولة في السنوات الأولى من الطفولة ، ويكون لها الأثر السيء في تأخر أو اضطراب اللغة لدى الطفل ، وفي الموجز التالي سنتطرق لبعضها لتجنب ممارستها مع أطفالنا .

،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،

1. ترك الطفل فترات طويلة أمام التليفزيون او الالعاب الالكترونية

2. ترك الطفل مع الخادمات غير العربيات معظم الوقت

3. ترك الطفل يلعب عشوائياً بلا هدف وبمفرده

4. التعامل مع الطفل بأكثر من لغة قبل ثبات اللغة الأم

5. الكلام مع الطفل بطريقة سريعة غير سهلة

6. الاستجابة الفورية لإشارات الطفل دون تدعيم التواصل اللفظي

7. عدم إعطاء الطفل النموذج اللغوي الصحيح عوضا عن طريقته الخاطئة

8. عدم الحديث مع الطفل إثناء اغتساله ، وفطوره الصباحي

9. عدم سؤال الطفل عن رغباته في اختبار ملابسه ، ووصفها

10. عدم حث الطفل على آداب الطعام والاستئذان والتحية

11. عدم تشجيع الطفل على مخالطة الآخرين والتواصل معهم

12. عدم معالجة السلوكيات غير المرغوبة الصادرة من الطفل

13. عدم التحدث مع الطفل عن المواقف التي مر بها أو الأماكن التي زارها

14. عدم شرح وتبسيط المفاهيم والعلاقات والمترادفات الجديدة على الطفل

15. عدم رواية القصص وطلب سرد الأحداث وتسلسلها

___________________________

" عدم تناسق الكلام عند الأطفال "

" عدم تناسق الكلام عند الأطفال "

" اضطرابات اللغة والكلام وعلاقتها بالضعف السمعي "

" اضطرابات اللغة والكلام وعلاقتها بالضعف السمعي "


أ-تأثير الضعف السمعي على تطور الكلام:

- المفردات: تتطور المفردات عند الأطفال الذين يعانون من الضعف السمعي بشكل أبطأ من المعدل الطبيعي .
- الجملة: بعض هؤلاء الأطفال يفهمون ويتكلمون الجمل القصيرة سهلة التركيب .
- النطق: يصعب على هؤلاء الأطفال سماع بعض الأصوات الساكنة مثل السين والشين والتاء.. 

ب- تأثير ضعف السمع على التقدم الدراسي :

يعاني هؤلاء الأطفال من صعوبات في التعليم بشكل عام، وخاصة في القراءة والفارق التعليمي بين ضعاف السمع وذوي السمع الطبيعي يتسع مع التقدم العلمي .

ج- تأثير درجة الضعف السمعي على استيعاب الكلام واحتياجات التعليم :

- الإعاقة البسيطة (الطفيفة): لا يستطيع الأطفال الذين يعانون من صعوبة سمع طفيفة من سماع الأصوات الخافتة.

- الإعاقة المتوسطة : يفهم الأطفال الذين يعانون من صعوبة سمع متوسطة أحاديث الآخرين عندما يكون وجهاً لوجه، وعلى مسافة قريبة تقدر بثلاثة إلى خمسة أقدام أما إذا كان خافتاً أو ليس في مستوى نظرهم يفقدون 50% من فهم الحوار . 
- الإعاقة متوسطة الشدة : لابد أن يتم التحدث مع الأطفال من هذه الفئة بصوت مرتفع.
- الإعاقة الشديدة : يسمع الأطفال من هذه الفئة الأصوات العالية التي تبعد قدماً واحداً عنهم وقد يتعرفون على أصوات البيئة من حولهم، ويميزون بعض أصوات العلة ) أ، و،ي ) فاللغة والكلام عندهم متأثر بشكل كبير وبحاجة لإلحاقهم بمدارس خاصة. 

5- الإعاقة التامة ( الشديدة جداً): قد يسمع الأطفال من هذه الفئة بعض الأصوات العالية ولكنهم في الحقيقة يدركون اهتزاز الصوت أكثر من معرفته، ويعتمدون على قدراتهم البصرية.

د- تـأثير الإعاقة السمعية على اللغة:

- الصمم قبل تعلم اللغة pelingual ) هو ذلك النوع الذي يوجد عند الميلاد أو الذي يحدث قبل نمو الكلام واللغة .
- الصمم بعد تعلم اللغة postlingual ) يشير إلى فقدان السمع الذي يحدث بعد أن يكون الفرد قد تعلم الكلام واللغة . 

هـ - تأثير فقدان حاسة السمع على النمو الجسمي للأصم :

أثبتت الدراسات الحديثة أنه لا يوجد فرق بين الفرد الأصم والعادي في خصائص النمو الجسمي من حيث معدل النمو أي سرعة النمو والتغيرات الجسمية في الطول والوزن في جميع مراحل النمو التي يمر بها الطفل الأصم فهو كنظيره العادي تماماً، ولهذا لا توجد فروق ظاهرة بالنسبة للمتطلبات الجسمية للأصم والعادي وكل ما يظهر من فروق بينها هو أثر الإعاقة السمعية على بعض العادات الجسمية الخاصة بالصم .

ولكن هناك عدة متطلبات تربوية للنمو الجسمي للمعاق سمعياً، ومنها:

1- العمل على استغلال جميع الحواس الأخرى ( البصر واللمس والتذوق والشم ) في العملية التعليمية، وهذا يقتضي الاهتمام بالوسائل التعليمية والتنويع فيها بالقدر الذي يناسب الصم وما يوجد بينها من فروق فردية واضحة. 
2- استخدام الأجهزة التعليمية الحديثة في العملية التعليمية . 
3- إتاحة الفرصة للتدريب على التنفس لتنشيط وتقوية العضلات التي تسهم في إحداث الصوت وتعود استعمال الصم في دفع هواء الزفير . 
4- التدريب السمعي للمحافظة على بقايا السمع لدى الأطفال الصم وتقويتها واستغلالها . 
5- التدريب على إخراج الأصوات بنغمات متفاوتة حتى يفهم المعاق سمعياً نوع النغمة . 
6- أن تفهم وتتقبل الفتاة الصماء التغيرات التي تحدث لها نتيجة للنمو الجسمي.

" كيف تساعد طفل اصم على التواصل"

كيف تساعد طفل اصم على التواصل:

1- برؤية حركات الجسم المستخدمة في التواصل.

2- جميع الأطفال يحبون إن يراقبون إفراد الأسرة و هم يضحكون أو يصفقون بأيديهم أو يلوحون بها أو يؤدون حركات أخرى بالفم و اليدين .

3- عليك أن تلعب مع طفلك هذا كلما وجدت الفرصة لذلك مع إجراء حركات بوجهك و يديك و جسمك لمساعدته على تفهم ما تقول.

4- اجعل هذا الطفل يراقب شفتيك و وجهك أثناء الكلام و أجعله يراك و أنت سعيد أو حزين...

5- أنظر إلى حركات وجه الطفل فإن كان يبدو سعيداً فعليك أن تبتسم أو تضحك معه و إن كان يبدو حزيناً حاول إن تفرج عنه.

6- تكلم مع الطفل عن إفراد الأسرة و عن الأشياء الموجودة في المنزل و كذلك الناس و الحيوانات و النباتات ...الخ

7- اطلب من أطفال الأسرة استعمال الإشارات عندما يتحدثون مع الطفل الذي يعاني صعوبة في السمع .

8- يجب على الكبار و الأطفال التواصل مع الطفل بواسطة الكلام مع ممارسة حركات الجسم أو الإشارات في نفس الوقت. كما يجب أن يكون قادراً على رؤية حركات الجسم و الوجه و اليدين التي يقوم بها محدثه.

9- يمكن أن يتعلم الطفل الأصم عن طريق عيونه ما يتعلمه الأطفال الآخرون عن طريق آذنهم.

كيف تساعد طفلاً أصم على تعلم التواصل ؟

حتى يتعلم الطفل التواصل يجب إن يكون راغبا في التواصل مع الآخرين و سوف تتوافر هذه الرغبة لدى الطفل إذا تبين له أنك تحبه و ترغب في التواصل معه.

10- تكلم مع الطفل كلما أمكن حتى إذا كان لا يسمع أصوات على الإطلاق, فذلك يجعله يشعر بأنه طفل محبوب.

11- اربت على الطفل و احتضنه كما تفعل مع أطفال الأسرة الآخرين فذلك سوف يظهر للطفل أنك تحبه .

12- عندما تتكلم مع الطفل يجب ان تتأكد من أنه ينظر إلى وجهك و يجب أن يكون وجهك تحت الضوء حتى يستطيع الطفل ان يرى تحركاته و لاسيما حركات الشفتين و العينين .

13- سوف يتعلم الطفل التواصل عندما يلعب مع الأطفال الآخرين فيجب أن تشرح لهؤلاء كيف يساعدونه على التواصل و اطلب منهم ان يلعبوا معه و ان يعلموه أسماء الناس و أسماء الأشياء التي يستخدمونها في اللعب .

14- يجب ان تخصص بعض الوقت الإضافي كل يوم لتمضيته مع الطفل لتعليمه كيفية التواصل و ينبغي ان تفعل ذلك في وقت يسرْ الطفل أن يتعلم فيه . أما إذا لم تكن لديه رغبة في ذلك فمن الأفضل الانتظار الى وقت لاحق .

15- كثيراً ما لا يتعلم الطفل شيئاً عن الناس الذين حوله و الأشياء المحيطة به بسبب عدم سمعه و لذلك يكون في احتياج لتمضية وقت أطول معك ليتعلمها و ليعرف كيف يتواصل .

16- في غير الوقت الإضافي المخصص لتعليم الطفل يمكنك أنت و جميع إفراد الأسرة الاستمرار في محادثة الطفل .

17- حاول ان تجعل من أنشطة التدريب لعبة , عندئذ ستلعب معه و سوف يحب الطفل هذه الأنشطة.

18- يجب ان يرى الطفل و يفهم ما يقوله و يفعله الآخرون .

19- يمكن ان يتعلمه عن طريق عيونه ما يتعلمه الأطفال الآخرون عن طريق آذنهم . دع الطفل يرى الأشياء التي تفعلها و يلعب مع الأطفال الآخرين , مع تعليمه النظر الى وجوه الناس عندما يتكلمون و حاول التواصل معه ما أمكن .

20- يمكن أيضا مساعدة طفلك بتعليمه جميع ما يفعله الأطفال الآخرون . فعلمه كيف يرتدي الملابس و يذهب إلى المرحاض و يستحم دون مساعدة و علمه كيف يمارس الأنشطة المنزلية كالأطفال الآخرين مثل حمل المياه أو تنظيف المكان أو الاعتناء بالحدائق.

(عمرو رفعت عمر الناشر, 2005 )